Peeling chemiczny

Rodzaje peelingów:

Peeling (od słowa peel [ang.] złuszczać, zedrzeć, obrać) to usunięcie defektów kosmetycznych i/lub zmian chorobowych zlokalizowanych w obrębie naskórka lub naskórka i skóry właściwej. Naskórek składa się z kilku warstw komórek ułożonych jedna na drugiej. Stosując peelingi medyczne można usuwać poszczególne warstwy naskórka regulując głębokość złuszczania.
Inne określenia peelingu to: abrazja, złuszczanie, chemabrazja, ablacja, chemeksfoliacja.

Podział peelingów w zależności od głębokości działania:

  • powierzchowne - w obrębie naskórka,
  • średniogłębokie - obejmujące cały naskórek i górną warstwę skóry
  • głębokie - sięgające do głębszych warstw skóry

    Uwaga: im głębszy peeling tym większe ryzyko skutków ubocznych np. przebarwień, blizn, zakażeń (np. opryszczka).

Podział peelingów ze względu na rodzaj:

  • mechaniczne - ścieranie naskórka przy użyciu tarcz korundowych lub diamentowych lub kryształków korundu (mikrodermabrazja),
  • fizyczne - wykonywane przy użyciu lasera (CO2, Er:YAG), ciekłego azotu, podtlenku azotu,
  • chemiczne (chemabrazja);

Peeling chemiczny to procedura polegająca na nałożeniu na skórę odpowiednio dobranej mieszaniny związków chemicznych w określonym stężeniu. Najczęściej stosowany jest kwas glikolowy otrzymywany z trzciny cukrowej, a także inne kwasy owocowe (AHA) występujące w naturze. Stosuje się również kwas trójchlorooctowy. Substancje te przenikają w głąb skóry i mają wpływ na przebudowę kolagenu i elastyny, które są czynnikami podporowymi w skórze. Tym samym seria peelingów wpływa na odnowę naskórka oraz skóry, a także działa odmładzająco likwidując oznaki starzenia się skóry: przebarwienia, drobne zmarszczki i inne niedoskonałości.

Wskazania do peelingów chemicznych:

  1. Zmiany barwnikowe:
    -piegi
    -ostuda
    -przebarwienia pozapalne
    -plamy soczewicowate
  2. Uszkodzenia słoneczne: -rogowacenie słoneczne
  3. Uszkodzenia związane z wiekiem:
    -zmarszczki
    -utrata jędrności skóry
  4. Blizny
  5. Trądzik zaskórnikowy, grudkowo-krostkowy
  6. Rozstępy skórne
  7. Zaburzenia rogowacenia:
    -suchość skóry
    -rogowacenie przymieszkowe

Przeciwwskazania:

  • ekspozycja skóry na słońce (bardzo słoneczne lato),
  • alergie skórne,
  • aktywna opryszczka,
  • skłonność do powstawania bliznowców,
  • stan po zabiegu chirurgicznym w obrębie twarzy (do 2 miesięcy),
  • ciąża, karmienie piersią,
  • liczne znamiona melanocytowe,
  • liczne teleangiektazje,
  • stan po krioterapii (do 6 miesięcy),
  • choroby autoimmunologiczne (kolagenozy, pęcherzyce),
  • skóra podrażniona, uszkodzona (nadżerki, przeczosy, otarcia),
  • ciężkie postacie trądzika (liczne krosty, torbiele ropne)-wymagają wcześniejszej terapii farmakologicznej,
  • doustna terapia pochodnymi wit. A (Roaccutane)-wymagana co najmniej półroczna przerwa;

Kwalifikacja do zabiegu:

  • do każdego rodzaju peelingu kwalifikacji dokonuje lekarz lub kosmetolog,
  • wywiad medyczny (uwzględnia przebyte i istniejące choroby, alergie, wcześniejsze zabiegi medycyny estetycznej, przyjmowane leki i inne),
  • badanie dermatologiczne,
  • ustalenie oczekiwań pacjenta (wygładzenie zmarszczek, usunięcie blizn potrądzikowych, przebarwień itp.)
  • dobór odpowiedniego preparatu i stężenia do peelingu,
  • zalecenia odnośnie przygotowania skóry do zabiegu;

Przygotowanie do zabiegu:

  • 2 tygodnie przed peelingiem wskazane jest przygotowanie skóry do zabiegu poprzez stosowanie jednego z kremów zawierających:
    1. AHA w stężeniu 8-10% - obniżają pH skóry z 5,5 do 4,5 powodując, że właściwy zabieg jest bardziej efektywny i zostają „wyłapane” osoby z nadwrażliwością na kwas glikolowy,
    2. hydroquinon lub inne związki wybielające - w przypadku leczenia przebarwień, właściwy preparat pomoże dobrać lekarz kwalifikujący do zabiegu,
  • na tydzień przed peelingiem nie należy stosować depilacji, elektrolizy, woskowania, ścierających gąbek, dermabrazji, retinoidów i preparatów drażniących skórę,
  • mężczyźni nie powinni się golić w dniu zabiegu,

Zabieg:

  1. zakładamy czepek lub opaskę na głowę, zakrywamy szyję i dekolt,
  2. dokładnie oczyszczamy skórę z makijażu
  3. odtłuszczenie powierzchni skóry za pomocą spirytusu lub specjalnego płynu pre-peel,
  4. miejsca delikatne, tj. okolice oczu i ust zabezpieczamy smarując je wazeliną,
  5. aby zmniejszyć odczucie pieczenia i palenia skóry włączamy wentylator chłodzący obszar ciała poddawany zabiegowi,
  6. nakładamy substancję aktywną

Zalecenia ogólne po peelingu chemicznym:

  • zakaz opalania się przez 4 tygodnie,
  • wskazane stosowanie kremów z filtrem przeciwsłonecznym o faktorze SPF co najmniej 30,
  • zakaz stosowania kremów z AHA przez 14 dni,
  • aby utrzymać i wzmocnić efekt działania peelingu można stosować kremy z wit. C 2 x dziennie,
  • makijaż można nałożyć kilka godzin po zabiegu (najlepiej po 24 godzinach),
  • bezwzględny zakaz zdrapywania złuszczającego się naskórka,
  • wskazane intensywne nawilżanie skóry,
  • bezpośrednio po peelingu lub dla podtrzymania jego efektu mozna wykonać zabiegi
    kosmetyki leczniczej;

Efekty uboczne i powikłania:

  • utrzymujący się rumień twarzy - zazwyczaj zaczerwienienie skóry mija w ciągu kilku dni po zabiegu,
  • zapalenie okołowargowe,
  • uaktywnienie opryszczki (u nosicieli wirusa HSV-1) - lekarz przepisze acyklowir dla szybszego wygojenia się zmian,
  • przejściowe zaburzenia pigmentacji - szczególnie u osób z istniejącymi przebarwieniami, które nie stosuję ochrony przeciwsłonecznej lub u osób zdrapujących złuszczający się naskórek.

W przypadku pojawienia się jakichkolwiek powikłań należy niezwłocznie skontaktować się z lekarzem!