ul. Boh. Getta Warszawskiego 16
70-303 Szczecin

Przebarwienia skóry
O kolorze skóry decyduje szereg czynników, ale przede wszystkim zawartość jej naturalnego barwnika – melaniny. Barwnik ten jest produkowany w procesie melanogenezy w melanocytach (komórkach barwnikowych), których najwięcej znajduje się w obrębie naskórka. Proces melanogenezy oparty jest na szeregu reakcji oksydacyjnych i złożonych przemian biochemicznych, w których substratem początkowym jest aminokwas – tyrozyna. Pojawienie się niejednorodnego zabarwienia skóry jest głównie wynikiem nadmiernej liczby melanocytów w naskórku lub nadprodukcji melaniny przy ich prawidłowej liczbie. Rodzaj przebarwień związany jest z głębokością ich powstawania w skórze (naskórkowe, skórne i mieszane). Najczęściej na skórze występują pod postacią piegów, ostudy (melasma), soczewicowatych plam starczych oraz przebarwień pozapalnych. Plamy pigmentacyjne najczęściej umiejscawiają się na skórze odsłoniętych partii ciała (twarz, dekolt, ręce) stanowiąc dla wielu osób dokuczliwy defekt kosmetyczny. Problem narasta po okresie letnim, kiedy to w znaczący sposób nasila się ilość pojawiających się przebarwień pigmentacyjnych skóry. Szacuje się, że ponad 60% pojawiających się na niej plam barwnikowych wywoływane jest działaniem promieniowania UV. Spośród czynników sprzyjających ich powstawaniu można również wymienić zakłócenia gospodarki hormonalnej organizmu, które mogą pojawić się w okresie ciąży lub menopauzy, a także przyjmowanie tabletek antykoncepcyjnych. Proces ten może pogłębiać ekspozycja na ultrafiolet w trakcie stosowania niektórych kosmetyków, perfum czy też przyjmowanie leków uwrażliwiających skórę na działanie promieni słonecznych.

Zapobieganie defektom pigmentacyjnym to przede wszystkim:

1. Oddziaływanie na produkcję melaniny - preparaty kosmetyczne, które hamują tyrozynazę (enzym odpowiadający za syntezę eumelaniny dającej efekt brązowienia skóry), w rezultacie powodujące rozkład melanin.
2. Równomierne rozmieszczanie melaniny w naskórku.

MELANO-DERMA (zabieg rozjaśniający do skór z przebarwieniami)

1. Demakijaż i tonizacja
2. Złuszczanie naskórka: mikrodermabrazja i/lub peeling chemiczny
3. Wprowadzenie ampułki preparatu rozjaśniającego drogą jono- lub sonoforezy
4. Plastyczna maska algowa rozjaśniająco-wybielająca
5. Krem z zawartością substancji depigmentujących
6. Ochrona przeciwsłoneczna - krem z filtrem SPF 50+

Preparaty stosowane w czasie zabiegu:
- nawilżające mleczko i tonik do demakijażu
- ampułka Whitening serum Clarena lub Mandelac serum lub Vit C serum
- peeling: Mandelac żel złuszczający (ew. +Bleaching K Powder)
Bleaching K Powder zawiera kwas kojowy i stymulator wchłaniania Cosmoperine – składniki hamujące melanogenezę. Zabieg z użyciem Bleaching K Powder powinien być wykonywany w godzinach popołudniowych, ponieważ preparat należy pozostawić na skórze przez całą noc (wtedy kuracja przynosi najlepsze efekty), a pacjent usuwa żel za pomocą wody następnego dnia rano
- Algaplast Whitening C Mask
- pielęgnacyjny krem z Vit. C

Dla kogo:
- pacjenci z przebarwieniami o różnej etiologii (ostuda, przebarwienia pozapalne, posłoneczne),
- wspomaganie intensywnych kuracji medycznych i podtrzymywanie ich efektów (Cosmelan, laseroterapia)

Częstotliwość:
- kuracja: ok. 5 razy co 2 tygodnie
- profilaktyka: raz na miesiąc

Czas trwania: ok. 1 godz.

Co powinny zawierać preparaty pielęgnacyjne do skóry ze skłonnością do przebarwień:

• Kwas kojowy – hamuje wytwarzanie melaniny oddziałując na enzymy biorące udział w syntezie eumelanin, zbliżony pod względem właściwości chemicznych do hydrochinonu, najczęściej stosowany jest w stężeniach od 3 do 6%. Preparaty zawierające ten składnik nie tylko rozjaśniają przebarwienia, ale działają również przeciwzmarszczkowo i nawilżająco
• Kwas azelainowy - działa jako konkurencyjny inhibitor tyrozynazy, hamując melanogenezę przede wszystkim w pobudzonych melanocytach. W preparatach kosmetycznych może być stosowany w ilości 20%
• Arbutyna (glikozyd hydrochinonu) – w stężeniach 4,5 do 12% stwierdzono jej obecność w liściach mącznicy lekarskiej i borówki brusznicy.W preparatach kosmetycznych stosuje się bądź czystą arbutynę, bądź wyciągi z roślin ją zawierających, przy czym działanie wybielające czystego związku jest skuteczniejsze niż ekstraktów.
• Retinol (witamina A)- regulując procesy różnicowania nie dopuszcza do powstawania skupisk komórek barwnikowych. Pobudza metabolizm i reguluje proces melanogenezy, zapobiegając przebarwieniom będącym wynikiem jego zaburzeń. Może zmniejszyć nawet o 60% głęboką pigmentację. Dzięki regularnemu stosowaniu preparatów z witaminą A następuje równomierne rozłożenie melaniny w skórze, skóra wyraźnie rozjaśnia się. Retinol traci jednak swoje właściwości w kontakcie ze światłem. Dlatego też w kremach wskazane jest stosowanie go zamkniętego w mikrokapsułkach, które zapewniają jego optymalną skuteczność i przyswajanie
• Kwas fitowy – naturalny antyutleniacz, hamuje melanogenezę
• Witamina C (kwas askorbinowy) – spowalnia syntezę melaniny, dzięki czemu zapewnia skórze działanie depigmentacyjne i rozjaśniające. Jego działanie jest szczególnie skuteczne w przypadku przebarwień powstałych w wyniku nadmiernej ekspozycji na światło słoneczne
• Hydroksykwasy - wywierają one wpływ na barwę naszej skóry poprzez biologiczne złuszczanie naskórka. Dzięki swym właściwościom ułatwiają działanie i penetrację pozostałych składników aktywnych, w tym także związków wybielających. Ponieważ biosynteza melanin wymaga środowiska alkalicznego, hamują one ten proces, poprzez zakwaszenie środowiska. Pozwala to usunąć pojawiające się plamy, nadając skórze ładny, zdrowy wygląd. Zakres stosowanych stężeń hydroksykwasów jest różny, zależny od celu i rodzaju kosmetyku. W preparatach ogólnie dostępnych z reguły nie przekraczają one wartości 2%.

Dermokosmeceutyki stosowane w pielęgnacji skóry z tendencją do przebarwień

	Clairial (SVR) Preparat likwiduje już istniejące przebarwienia, oraz zapobiega powstawaniu nowych. Może być stosowany na przebarwienia pojawiające się z różnych przyczyn (pociążowe, posłoneczne, po stosowaniu środków antykoncepcyjnych). Kuracja musi trwać przynajmniej trzy miesiące, dopiero po tym czasie możemy obserwować rozjaśnienie palm. Stosowanie preparatu Clairial możemy łączyć z zabiegami przeprowadzanymi u lekarza (piling, laser), co jak wskazują obserwacje daje najlepsze efekty. Zawiera LUMIWHITE® składnik wybielający blokujący wczesny etap syntezy melaniny.
	Mela-D (La Roche Posay) Krem do codziennej, całorocznej pielęgnacji skóry z przebarwieniami. Rozjaśnia przebarwienia, redukuje plamy barwnikowe, ujednolica koloryt skóry. Nawilża i odżywia. Zapobiega powstawaniu nowych plam dzięki systemowi filtrów z Mexorylem XL. Połączone działanie kwasu kojowego z systemem filtrującym, zawierającym Mexoryl XL ogranicza produkcję melaniny. LHA - lipohydrokwas przyspiesza odnowę komórek, ogranicza transport melaniny, poprawiając w ten sposób rozmieszczenie melaniny w komórkach naskórka. MELA-D rozjaśnia przebarwienia nie powodując podrażnień i nie odbarwiając skóry
	Rozjaśniający krem na przebarwienia (Iwostin) Zawiera innowacyjny, opatentowany kompleks Dermawhite® NF LS. Działa depigmentacyjnie. „Wyłapuje” jony miedzi, niezbędne do powstawania melaniny. Zmniejsza aktywację tyrozynazy. Hamuje działanie aktywnej tyrozynazy. Delikatnie złuszcza naskórek. Chroni przed działaniem wolnych rodników, opóźniając proces starzenia się skóry. Chroni przed działaniem promieniowania UVA i UVB.
	Thiospot (General Topics) Krem służący redukcji zmian barwnikowych. Do usuwania przebarwień wykorzystano zjawisko równoległego oddziaływania różnych substancji aktywnych, jednocześnie ingerujących w przyczynę nadmiernej pigmentacji skóry. Idealny dla rozległych plam lub obszarów z dużą ilością drobnych plamek. Zawiera: kwas liponowy i etyl linolowy - blokują pierwszy etap syntezy melaniny przez inhibicję działania enzymu zwanego tyrozynazą octadecenedioic acid - rozpuszczalna w tłuszczach forma witaminy C, bezpośrednio hamuje melanogenezę dzięki swym właściwościom antyutleniającym kwas salicylowy i mlekowy - wspomagają usuwanie melaniny nagromadzonej na poziomie powierzchniowych warstw naskórka