Lasery-frakcyjne -rewolucja w regeneracji skóry

Nazwa „metoda frakcyjna” pochodzi od angielskiego słowa „fractional” [tłum. ułamkowy; niecałkowity] i oznacza, iż oddziaływanie wiązki laserowej nie obejmuje całej powierzchni tkanki poddawanej terapii a jedynie pewną jej część w postaci punktów (MTZ/MAZ). Pomiędzy tymi punktami znajduje się znaczna ilość zdrowej, nienaświetlonej tkanki i to właśnie jest kluczem do sukcesu tej metody. Tkanka niepoddana naświetleniu umożliwia uruchomienie naturalnych procesów odtwórczych i regeneracyjnych, które to swoim zasięgiem obejmują większy obszar niż średnica pojedynczej kolumny MTZ/MAZ, w której doszło do koagulacji/ablacji. Tak wygląda to na poziomie komórkowym, natomiast na poziomie efektu makro uzyskujemy między innymi ujędrnienie i napięcie skóry poprzez odbudowę oraz obkurczanie włókien kolagenowych.

Zabiegi nieablacyjne

Wykonywane w oparciu o lasery, których wiązka pod względem długości fali wykazuje zdolność penetrowania tkanek ludzkich. Dzięki ogniskowaniu wiązki lasera na poziomie naskórka uzyskujemy strefę koagulacji o przekroju rzędu 0,05-0,2 mm i głęboką w zależności od użytej energii impulsu, na 0,5-2,5 mm. Strefę taką nazywamy skrótem MTZ [z ang. Micro Thermal Zone].

Do grupy tej należy m. in. laser erbowo-szklany o dł. fali 1550 - Fraxel

Zabiegi ablacyjne

Wykonywane w oparciu o lasery, których wiązka pod względem długości fali nie wykazuje zdolności penetrowania tkanek ludzkich. W tym przypadku cała energia wiązki służy do waporyzacji i ablacji tkanek (odparowanie), w wyniku czego dochodzi do powstania strefy MAZ [z ang. Micro Ablation Zone] w postaci mikrokanału lub powierzchniowej ablacji naskórka. W wyniku takiego oddziaływania na tkankę dochodzi do powstania mikrokanałów, z których odparowana została znajdująca się tam wcześniej tkanka. Ten rodzaj metody frakcyjnej jest najbardziej agresywny i wymaga kilku tygodniowego okresu rekonwalescencji w oczekiwaniu na zanik śladów pozabiegowych.

Do tej grupy należy m. in. laser CO2 frakcyjny o dł. fali 10600nm - Multixel

Sposób działania poszczególnych laserów i ich oddziaływanie na skórę przedstawia rycina oraz tabela:


FraxelMultixel
warstwa rogowa naskórka nienaruszona naruszona
skóra właściwa podgrzanie i zdenaturowanie kolagenu wolumetryczne/szczelinowate usunięcie skóry
gojenie powstają nowe włókna kolagenowe mikrouszkodzenia ulegają ściągnięciu
głębokość penetracji 1,4 mm ok. 2 mm
wygląd skóry po zabiegu rumień, obrzęk, ściemnienie naskórka rumień, mikrostrupki, złuszczanie
czas rekonwalescencji 3-7 dni 7-14 dni
główne wskazania 1. odmładzanie skóry twarzy, szyi, dekoltu, rąk, ok. oczu
2. blizny zanikowe,
3. inne: melasma, wiotkość skóry, rozstępy
1. blizny zanikowe: potrądzikowe, pourazowe, pooperacyjne;
2. rozstępy
3. odmładzanie - głębokie zmarszczki, zniszczona skóra
ilość potrzebnych zabiegów 3-6 2-4
odstępy między zabiegami 3-4 tygodnie 4-6 tygodni

Literatura:
A. Gaczek: Laserowe metody frakcyjne. Nowoczesna Klinika, 2009.